附件

2023年郴州市社会科学普及基地申报表

申报单位 （盖章）

申报基地名称

申报单位联系人

填表日期

郴州市社会科学界联合会

二0二三年十一月制

一、基本信息
申报单位
法定代表人姓名
通信地址
邮政编码
申报单位类型	□公共文化类 □教育科研类 □文化产业类

(战略产业类 (乡村振兴类
上级主管单位
基地负责人

姓 名
基地负责人

职务职称
电 话
传 真
基地联系人姓名
基地联系人

职务职称
基地联系人电话
基地联系人

电子邮箱
现有社科普及

场所的面积	□50-150平方米 □150-300平方米以上 □300平方米以上
现有社科

普及宣传平台

2023年社科普及活动经费数量及来源
近三年社科普及工作获奖情况

二、社科普及工作人员情况
现有从事社科普及工作人员数	专职 名， 兼职 名
骨干工作人员（包括专兼职）情况：
姓 名	性 别	出生年月	工作单位	职称职务	联系电话
三、2023年已开展的社科普及活动主要内容、规模、特色及成效（1000字内）

2024年社科普及工作计划（1000字内）

五、申报单位意见：

法人代表（签字） 单位（盖章）：

年 月 日
六、推荐单位意见

负责人（签字） 单位（盖章）

年 月 日
七、市社科联审查意见

负责人（签字） 单位（盖章）

年 月 日